目前日期文章:201308 (3)

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好醫生========秀麗轉載在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。 『醫生,能不能更確定一點?』 溫 太太猶豫地追問。 『好吧,』由於來診病人很多,我說: 『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。 一小時後,抽血的結果顯售屋網示白血球上昇、發炎指數也升高。 『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。 只見 溫 太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』 我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼賣房子像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』 溫先生始終不發一語, 溫 太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。 一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲新成屋腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對 溫 太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』 想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』。 這回換我生氣了! 來診護士一直再叫有新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。 我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。 我於是說:房屋買賣『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』。 想不到一直不說話的 溫 先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『 江 醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現,3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。 我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 外科醫師也真好找房子心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。 溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是 溫 先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素, 溫 太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。 我在晨間會議時向鄰座的 蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來土地買賣不會遇到…』我說。 可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診室待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』 『我當然知道啊,可是…』 我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』  (apollo註:會成為至理名言)『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』 我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在酒店經紀投影幕上的燈一樣亮。我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對 溫 先生來說,卻是一家人命之所繫。 『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然酒店工作愈少!』。 我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫 溫 先生換好手術衣。我 向溫 先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把5000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧, 溫 太太則在一旁說不要不要。 我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊!』 溫太太幾乎快哭了, 溫 先生終於酒店打工說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』 我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』 我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的 蘇 醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了 

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傳藝中心漫遊用完豐盛的午餐後, 來到宜蘭的傳統藝術中心 系統傢俱進入園區, 先看到的是 "目仔窯", 這兒主要是賣紀念品的專系統家具區, 建築外形依照傳統目仔窯所建成, 目仔窯又稱為崁仔窯, 又名景觀設計登窯, 是由一間一間的窯室連接而成的, 它的形狀類似蛇窯. 文昌建築設計祠內的光明燈, 祈求願望能早點實現~ 臨水劇場旁一景~ 臨水劇場借貸旁, 遇上一位正在雕刻的原住民. 看的出來他在刻什麼嗎? 是張長票貼椅喔! 一旁戲劇館的長廊. 廣孝堂這就是 "民藝街坊" 囉~ 天氣實宿霧在有夠好~ 實在很喜歡這些霹靂布袋戲偶啊~ 每個人的個性分明 看巴里島到一位辣妹正在吃著 冰糖葫蘆... 口水掉了滿地~ 呵呵 傳藝小吃馬爾地夫坊, 當然賣的就是各式的地方小吃囉! 在這兒點了份包心粉圓當下禮服午茶?? 哈哈

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新約聖經簡介新約聖經的歷史背景乃是舊約的延續. 不但彰顯出歷代先知的預言實現.也是舊約律法的總結.其焦點核心就是基督.就是上帝的愛. 新約總共有二十七卷書. (一)共觀福音書(馬太.馬可.路加.約翰): 四卷書都記錄耶穌的出生(道成肉身)和祂所傳講的天國福音訊. 以及祂奇妙的神能和工作. 並且記信用卡代償錄祂的救贖.受釘十字架.死.復活.升天的事實.更清楚記錄耶穌遺命.吩咐信徒的最大誡律和最大使命. (二)使徒行傳: 使徒行傳也稱為聖靈行傳: 是初期教會的發展歷史.其中記載五旬節聖靈降臨以後. 使徒如何藉聖靈的能力.繼續拓展上帝的國度. 使徒所行的神蹟奇事不勝枚舉.是一卷精彩絕倫的書. 叫人看見神小額信貸的旨意沒有任何政權(當時的羅馬政權)可以攔阻. (三)保羅書信: 保羅是上帝特別揀選的外邦使徒. 他為復活的基督作見證.吃盡了苦頭. 他丟棄屬世的一切名利.甘之如飴的為主殉道. 因為保羅經歷復活的耶穌.知道耶穌是彌賽亞.知道祂就是上帝. 他給各地方教會和個人的書信.在新約聖經個人信貸中占了大半. 共有十三卷.其中包括四本獄中書信.三本教牧書信. 看當代翻天覆地的使徒保羅.真叫人嘆服. 足見人能在認識真神之後.表現出生命的勇氣和敬虔. 他的教導能使人更加重視人倫道德的價值. 也能學習如何在逆境患難中.仍然向神持守信心.盼望和喜樂. (四)其他書信: 信用貸款其他書信共有捌卷.分別不同的作者所記述. 1.希伯來書直指基督的優越性. 說到耶穌基督與宇宙世界和與人的關係. 說明基督是更美的約.是更美的獻祭. (所以新約聖徒不必再殺牛殺羊祭拜) 也說明信心是更美的道路. 2.雅各書又被稱為新約的阿摩司.代表一位正義者房屋二胎. 也是一本新約的箴言書. 可以當作一本信徒的生活手冊.教導人實踐真理. 3.彼得前後書清楚明白的說基督必再臨.不是遲延不來. 乃是因著神愛人的心意. 上帝不願有一人沉淪.乃願人人都悔改. 勉勵人務必要忍受苦難.確信苦難是對人的信心考驗. 將會房屋貸款使人在耶穌基督顯現的時候得著獎賞. 4-6.約翰一.二.三書都說上帝就是愛.是神先愛我們. 人在愛裡就沒有懼怕. 人當遠避偶像.不要愛世界和世界的事.要以信心勝過世界. 7.猶大書教導人應當離棄錯誤的教訓.放下敗壞的生活習慣. 免於遭受懲罰. 勸人要在至聖的真道上造債務整合就自己.要在聖靈裡禱告. 8.啟示錄是新約最後一卷書.是一本啟示文學. 其中包含了大部份的默示和異象. 最終指向末日審判和新天新地. 新約聖經是世界上出版最多版本.翻譯最多語言文字的一本書. 歷時兩千多年時間的考驗. 證明此書並非一般文學書信或勵志小品. 支票借款 乃是上帝親自說話.親自教導.勉勵.呼籲人向善回轉. 要人伸手接受救恩. 並且應許人可以領受復活基督的生命. 能藉以勝過世界一切試探誘惑和苦難. 讓人得著智慧的心.歡喜快樂的走永生的道路. 不只是基督徒必讀.更是世人腳前的燈.人生路上的光. 願眾人都來勤讀默想.實踐真支票貼現道.成為真正富足蒙福的人. (為三芝松年大學需要向北縣府和新學生介紹課程內容.作此文)

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